Dicas de Enfermeiro

08/08/2014

9 Certos

São as práticas corretas dos procedimentos de prevenção a saúde.

1. Medicação certa
2. Paciente certo
3. Dose certa
4. Via certa
5. Horário certo
6. Registro certo
7. Ação certa
8. Forma farmacêutica certa
9. Monitoramento certo

Curso Técnico de Enfermagem

A escolha para realizar o curso técnico de enfermagem deve ser feita com muita sabedoria, bem, particularmente preferi fazer integrado ao Ensino Médio, onde o Governo agregou cursos técnicos ao ensino regular, o que foi ótimo, pois, a carga horário das aulas e dos estágios é maior, só os estágios são 600 horas, onde você aprende muito mais, possui mais experiências, sem deixar de ressaltar que um curso técnico de enfermagem pago, normalmente só oferecer 100 horas de estágio, dividindo 20 horas para cada setor e no valor aproximado de R$100,00, totalizando R$500,00, isso estou falando no mais barato.
Mas, com certeza existem aqueles que já passaram do ensino médio a muito tempo e querem realizar, não tem problema, basta você se cadastrar em uma instituição que tenha o curso técnico integrado e você estará passando por um processo seletivo e ao invés de durar 4 anos fazendo o curso, só passará em torno de 2 anos e 6 meses. Normalmente não demora de ser chamado, basta ter paciência, fé e foco.

Faculdade de Enfermagem

Bem, a dica que posso oferecer para escolha da instituição de ensino que tenha o curso de enfermagem é que você saiba antes mesmo de fechar contrato, faça uma pesquisa na própria instituição, de alunos da mesma, de pessoas que já saíram de lá por algum motivo ou até mesmo que já tenham se formado. Peça para conhecer os laboratórios, as instalações, a biblioteca, a funcionalidade de modo geral que venha lhe agradar e fazer com que seus estudos sejam beneficiados cada vez mais.
É válido ressaltar que muitas vezes uma faculdade tem uma estrutura ótima, mas, funcionários de má qualidade, então, procure saber quem são os professores, onde dão aula além da instituição escolhida, qual formação acadêmica e suas especializações.
No próprio site da faculdade estará informando o quadro de matérias no decorrer do anos, então, sempre faça uma comparação positiva de faculdades do seu interesse, não prese pela rapidez e quantidade de matérias e sim pela qualidade que cada uma poderá lhe oferecer e estará lhe colocando a frente do mercado com muito mais capacidade. Já o preço é algo que condiz de região para região, avalie suas condições e faça já sua matricula, não perca tempo.

Exame Fisíco

O exame físico é o conjunto de técnicas dos profissionais de saúde com o intuito de diagnosticar uma doença ou problemas de funcionalidade. Podendo detectar anormalidades para possíveis intervenções e para prevenção do agravamento do estado do paciente. Então devemos avaliar os seguintes pontos:

Aspectos de higiene, pele e extremidades;
Cabeça (Couro cabeludo e cabelos);
Face (Olhos, ouvidos, boca e nariz);
Pescoço;
Torax;
MMSS;
Abdome (Plano ou Globoso);
Mamas, genitália e anus;
MMII;
Queixas (informações);
Sinais vitais;
Cuidados prestados;

Sinais Vitais

TEMPERATURA

Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C
Afebril: 36,1°C a 37,2°C
Febril: 37,3°C a 37,7°C
Febre: 37,8°C a 38,9°C
Pirexia: 39°C a 40°C
Hiperpirexia: acima de 40°C

PULSO

Adultos – 60 a 100 bpm;
Crianças – 80 a 120 bpm;
Bebês – 100 a 160 bpm.

RESPIRAÇÃO

Adultos – 12 a 20 inspirações/ min;
Crianças – 20 a 25 inspirações/ min;
Bebês – 30 a 60 respirações/ min.

PRESSÃO ARTERIAL

Hipotensão – inferior a 100 x 60
Normotensão – 120 x 80
Hipertensão limite – 140 x 90
Hipertensão moderada – 160 x 100
Hipertensão grave – superior a 180 x 110

Tabela de Emergência

Provavelmente você já percebeu que em um hospital existe uma tabela de cores que representa a gravidade da situação de um individuo e o quanto ele deverá esperar para ter seu atendimento realizado. Vou deixar para você cada cor, seu tempo e as complicações.

EMERGÊNCIA ||||||||||||||||||||

O atendimento deve ser realizado imediatamente com o tempo máximo de 15 minutos.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Politraumatismo; TCE
Queimaduras grandes;
Coma ou alteração de consciência;
Lesão da coluna vertebral;
Desconforto respiratório grave;
Dor no peito + falta de ar + cianose;
Vômito + perda da consciência ou dor torácica por mais de 30 minutos;
Perfuração no peito, abdome ou cabeça;
Crise convulsiva;
Intoxicações; exógenas ou tentativas de suicídio;
Anafilaxia ou reações alérgicas + falta de ar;
Hiper ou hipoglicemias (diagnosticadas);
Parada cardiorrespiratória;
Alterações de SSVV + sintomas (diagnosticados);
Hemorragias não controláveis;
Fraturas, ferimentos (cortes);

URGÊNCIA MAIOR ||||||||||||||||||||

O atendimento médico deve ser realizado com o tempo entre 15 a 30 minutos.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Cefaleia intensa de início súbito;
Alterações agudas de comportamento, agitação e confusão mental, desmaios;
Historia de convulsão;
Dor torácica intensa;
Crise asmática ou desconforto respiratório;
Diabético + sudorese, alterações de estado mental, visão turva, febre, vômito, taquipneia, taquicardia;
Alteração de sinais vitais em pacientes sintomáticos;
História recente de melena ou hematêmese ou enterorragia;
Epistaxe;
Dor forte de qualquer natureza;
Sangramento vaginal com dor abdominal;
Náuseas, vômitos e diarreia persistente + sinais de desidratação grave;
Febre alta (39/40º);
Luxações, entorce + dor intensa;
Acidentes por animais peçonhentos;
Broncoespasmo;

URGÊNCIA RELATIVA ||||||||||||||||||||

O atendimento médico especializado deve ser realizado com o tempo entre 30 minutos a 2 horas.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Idade superior a 60 anos;
Pacientes escoltados;
Deficientes físicos ou impossibilitados de deambulação;
Asma fora de crise;
Enxaqueca;
Dor de ouvido moderada a grave;
Dor abdominal sem alterações de sinais vitais;
Vômito e diarreia sem sinais de desidratação;
Abcessos;
Distúrbios neurovegetativos;
Lombalgia intensa;
Intercorrências ortopédicas;
Gastroenterite;

AMBULATÓRIO ||||||||||||||||||||

O atendimento agendado em USF deve ser realizado com o tempo superior a 2 horas ou retorno para ambulatório a depender do caso.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Queixas sem alterações agudas;
Procedimentos como: curativos, trocas ou requisições de receitas médicas, avaliação de resultados de exames, solicitações de atestados médicos;
Demais situações não enquadradas anteriormente;
Uso de benzilpenicilina;

Equipe Básica da USF

A sigla USF significa Unidade de Saúde da Família, muitos conhecem como PSF, onde o P significa programa. Vou deixar aqui a lista de uma equipe básica para uma USF e até mesmo quantos pessoas devem ser cadastradas para que funcione normalmente.

1 Enfermeiro
2 Técnicos de Enfermagem
1 Médico
4 á 6 ACS (Agente Comunitários da Saúde)
E é necessário 4.000 pessoas cadastradas nesses postos.

Cálculo de Gotejamento

Prescrição Médica: Uma solução de 500 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 8 horas. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição?

G= V/T.3
G= 500/8.3
G= 500/24
G= 20,83333333333333

Quando o resultado for fracionado, aplica-se o método do arredondamento.

G= 21 gotas/minuto

Calculo de Gotejamento Microgotas

Prescrição Médica: Uma solução de 1.000 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 12 horas. Quantas microgotas por minuto será administrada nessa prescrição?

G= V/T
G= 1.000/12
G= 83,3333333333333

Quando o resultado for fracionado, aplica-se o método do arredondamento.


G= 83 gotas/minuto

Cálculo de Medicação

1ª linha devo colocar a informação que já tenho
2ª linha devo colocar a pergunta a ser respondida

Prescrição Médica: 50 gotas de uma medicação X para um paciente internado, temos a disposição seringa de 10 ml. Como devo proceder ?

20 gotas ----- 1ml
50 gotas ----- Xml

50=20x
20x=50
x= 50/20
x= 2,5

Devo aspirar 2,5 ml da medicação.

A, B, C, D, E

Todo procedimento deve ser seguido a risca, jamais deve ser pulado uma etapa e ser feito com dúvidas.

A- Desobstruir vias aéreas.
B- Respiração com oferta de oxigênio.
C- Circulação, controlando hemorragias, punção com 2 acessos venosos periféricos de grosso calibre, soroterapia, hemotransfusão SN (se necessário), realização de torniquete e estabilidade de membros.
D- Avaliação neurológica, Escala de coma de Glasgow.
E- Exposição do paciente; exame físico secundário.

Também é importante ressaltar que devesse ter avaliação da cena e o tipo de colisão.
Manter a segurança em cena e sinalizar a área.

Manifestações clinicas

1- Calor; aquecimento
2- Rubor; vermelhidão
3- Tumor; inchaço
4- Dor
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