Dicas de Enfermeiro

08/08/2014

9 Certos

São as práticas corretas dos procedimentos de prevenção a saúde.

1. Medicação certa
2. Paciente certo
3. Dose certa
4. Via certa
5. Horário certo
6. Registro certo
7. Ação certa
8. Forma farmacêutica certa
9. Monitoramento certo

Curso Técnico de Enfermagem

A escolha para realizar o curso técnico de enfermagem deve ser feita com muita sabedoria, bem, particularmente preferi fazer integrado ao Ensino Médio, onde o Governo agregou cursos técnicos ao ensino regular, o que foi ótimo, pois, a carga horário das aulas e dos estágios é maior, só os estágios são 600 horas, onde você aprende muito mais, possui mais experiências, sem deixar de ressaltar que um curso técnico de enfermagem pago, normalmente só oferecer 100 horas de estágio, dividindo 20 horas para cada setor e no valor aproximado de R$100,00, totalizando R$500,00, isso estou falando no mais barato.
Mas, com certeza existem aqueles que já passaram do ensino médio a muito tempo e querem realizar, não tem problema, basta você se cadastrar em uma instituição que tenha o curso técnico integrado e você estará passando por um processo seletivo e ao invés de durar 4 anos fazendo o curso, só passará em torno de 2 anos e 6 meses. Normalmente não demora de ser chamado, basta ter paciência, fé e foco.

Faculdade de Enfermagem

Bem, a dica que posso oferecer para escolha da instituição de ensino que tenha o curso de enfermagem é que você saiba antes mesmo de fechar contrato, faça uma pesquisa na própria instituição, de alunos da mesma, de pessoas que já saíram de lá por algum motivo ou até mesmo que já tenham se formado. Peça para conhecer os laboratórios, as instalações, a biblioteca, a funcionalidade de modo geral que venha lhe agradar e fazer com que seus estudos sejam beneficiados cada vez mais.
É válido ressaltar que muitas vezes uma faculdade tem uma estrutura ótima, mas, funcionários de má qualidade, então, procure saber quem são os professores, onde dão aula além da instituição escolhida, qual formação acadêmica e suas especializações.
No próprio site da faculdade estará informando o quadro de matérias no decorrer do anos, então, sempre faça uma comparação positiva de faculdades do seu interesse, não prese pela rapidez e quantidade de matérias e sim pela qualidade que cada uma poderá lhe oferecer e estará lhe colocando a frente do mercado com muito mais capacidade. Já o preço é algo que condiz de região para região, avalie suas condições e faça já sua matricula, não perca tempo.

Exame Fisíco

O exame físico é o conjunto de técnicas dos profissionais de saúde com o intuito de diagnosticar uma doença ou problemas de funcionalidade. Podendo detectar anormalidades para possíveis intervenções e para prevenção do agravamento do estado do paciente. Então devemos avaliar os seguintes pontos:

Aspectos de higiene, pele e extremidades;
Cabeça (Couro cabeludo e cabelos);
Face (Olhos, ouvidos, boca e nariz);
Pescoço;
Torax;
MMSS;
Abdome (Plano ou Globoso);
Mamas, genitália e anus;
MMII;
Queixas (informações);
Sinais vitais;
Cuidados prestados;

Sinais Vitais

TEMPERATURA

Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C
Afebril: 36,1°C a 37,2°C
Febril: 37,3°C a 37,7°C
Febre: 37,8°C a 38,9°C
Pirexia: 39°C a 40°C
Hiperpirexia: acima de 40°C

PULSO

Adultos – 60 a 100 bpm;
Crianças – 80 a 120 bpm;
Bebês – 100 a 160 bpm.

RESPIRAÇÃO

Adultos – 12 a 20 inspirações/ min;
Crianças – 20 a 25 inspirações/ min;
Bebês – 30 a 60 respirações/ min.

PRESSÃO ARTERIAL

Hipotensão – inferior a 100 x 60
Normotensão – 120 x 80
Hipertensão limite – 140 x 90
Hipertensão moderada – 160 x 100
Hipertensão grave – superior a 180 x 110

Tabela de Emergência

Provavelmente você já percebeu que em um hospital existe uma tabela de cores que representa a gravidade da situação de um individuo e o quanto ele deverá esperar para ter seu atendimento realizado. Vou deixar para você cada cor, seu tempo e as complicações.

EMERGÊNCIA ||||||||||||||||||||

O atendimento deve ser realizado imediatamente com o tempo máximo de 15 minutos.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Politraumatismo; TCE
Queimaduras grandes;
Coma ou alteração de consciência;
Lesão da coluna vertebral;
Desconforto respiratório grave;
Dor no peito + falta de ar + cianose;
Vômito + perda da consciência ou dor torácica por mais de 30 minutos;
Perfuração no peito, abdome ou cabeça;
Crise convulsiva;
Intoxicações; exógenas ou tentativas de suicídio;
Anafilaxia ou reações alérgicas + falta de ar;
Hiper ou hipoglicemias (diagnosticadas);
Parada cardiorrespiratória;
Alterações de SSVV + sintomas (diagnosticados);
Hemorragias não controláveis;
Fraturas, ferimentos (cortes);

URGÊNCIA MAIOR ||||||||||||||||||||

O atendimento médico deve ser realizado com o tempo entre 15 a 30 minutos.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Cefaleia intensa de início súbito;
Alterações agudas de comportamento, agitação e confusão mental, desmaios;
Historia de convulsão;
Dor torácica intensa;
Crise asmática ou desconforto respiratório;
Diabético + sudorese, alterações de estado mental, visão turva, febre, vômito, taquipneia, taquicardia;
Alteração de sinais vitais em pacientes sintomáticos;
História recente de melena ou hematêmese ou enterorragia;
Epistaxe;
Dor forte de qualquer natureza;
Sangramento vaginal com dor abdominal;
Náuseas, vômitos e diarreia persistente + sinais de desidratação grave;
Febre alta (39/40º);
Luxações, entorce + dor intensa;
Acidentes por animais peçonhentos;
Broncoespasmo;

URGÊNCIA RELATIVA ||||||||||||||||||||

O atendimento médico especializado deve ser realizado com o tempo entre 30 minutos a 2 horas.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Idade superior a 60 anos;
Pacientes escoltados;
Deficientes físicos ou impossibilitados de deambulação;
Asma fora de crise;
Enxaqueca;
Dor de ouvido moderada a grave;
Dor abdominal sem alterações de sinais vitais;
Vômito e diarreia sem sinais de desidratação;
Abcessos;
Distúrbios neurovegetativos;
Lombalgia intensa;
Intercorrências ortopédicas;
Gastroenterite;

AMBULATÓRIO ||||||||||||||||||||

O atendimento agendado em USF deve ser realizado com o tempo superior a 2 horas ou retorno para ambulatório a depender do caso.

Complicações na saúde que recebe essa cor:

Queixas sem alterações agudas;
Procedimentos como: curativos, trocas ou requisições de receitas médicas, avaliação de resultados de exames, solicitações de atestados médicos;
Demais situações não enquadradas anteriormente;
Uso de benzilpenicilina;

Equipe Básica da USF

A sigla USF significa Unidade de Saúde da Família, muitos conhecem como PSF, onde o P significa programa. Vou deixar aqui a lista de uma equipe básica para uma USF e até mesmo quantos pessoas devem ser cadastradas para que funcione normalmente.

1 Enfermeiro
2 Técnicos de Enfermagem
1 Médico
4 á 6 ACS (Agente Comunitários da Saúde)
E é necessário 4.000 pessoas cadastradas nesses postos.

Cálculo de Gotejamento

Prescrição Médica: Uma solução de 500 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 8 horas. Quantas gotas por minuto será administrada nessa prescrição?

G= V/T.3
G= 500/8.3
G= 500/24
G= 20,83333333333333

Quando o resultado for fracionado, aplica-se o método do arredondamento.

G= 21 gotas/minuto

Calculo de Gotejamento Microgotas

Prescrição Médica: Uma solução de 1.000 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 12 horas. Quantas microgotas por minuto será administrada nessa prescrição?

G= V/T
G= 1.000/12
G= 83,3333333333333

Quando o resultado for fracionado, aplica-se o método do arredondamento.


G= 83 gotas/minuto

Cálculo de Medicação

1ª linha devo colocar a informação que já tenho
2ª linha devo colocar a pergunta a ser respondida

Prescrição Médica: 50 gotas de uma medicação X para um paciente internado, temos a disposição seringa de 10 ml. Como devo proceder ?

20 gotas ----- 1ml
50 gotas ----- Xml

50=20x
20x=50
x= 50/20
x= 2,5

Devo aspirar 2,5 ml da medicação.

A, B, C, D, E

Todo procedimento deve ser seguido a risca, jamais deve ser pulado uma etapa e ser feito com dúvidas.

A- Desobstruir vias aéreas.
B- Respiração com oferta de oxigênio.
C- Circulação, controlando hemorragias, punção com 2 acessos venosos periféricos de grosso calibre, soroterapia, hemotransfusão SN (se necessário), realização de torniquete e estabilidade de membros.
D- Avaliação neurológica, Escala de coma de Glasgow.
E- Exposição do paciente; exame físico secundário.

Também é importante ressaltar que devesse ter avaliação da cena e o tipo de colisão.
Manter a segurança em cena e sinalizar a área.

Manifestações clinicas

1- Calor; aquecimento
2- Rubor; vermelhidão
3- Tumor; inchaço
4- Dor

07/08/2014

Técnico ou Enfermeiro?

O bom mesmo é ser os dois! Porque o técnico tem uma base muito interessante, que muitas vezes o próprio enfermeiro não tem, muitos devem saber e aqueles que não sabem vão ficar por dentro agora. O técnico é responsável por maior parte do processo de reabilitação da saúde do individuo hospitalizado, seja aplicando uma medicação, troca de curativo, higienização do local e do paciente, até mesmo na evolução psicológica, etc.. Já o enfermeiro ele tem que saber tudo da área técnica, administrativa, coordenativa, e as demais situações, porém, nem sempre é o que vemos, ambas formações são de grande importância, então, se você pode e quer ser um mentor da saúde, se aprofunde o máximo e mostre sua capacidade evoluindo a saúde da saúde.

Síndrome do jaleco branco

A SJB é um processo de medo bastante curioso, o fato de ser apenas um item a mais de trabalho e meio de proteção faz com que muitas crianças e adultos tenham um medo inesperado. Para falar desse assunto não é tão fácil quanto imaginam, muitos pensam desta maneira, "Me poupe, é só uma roupa", mas, associado a isso não podemos esquecer que o individuo portador do medo leva em consideração não só o "jaleco" e sim os equipamentos utilizados nos procedimentos mais comuns, como por exemplo: Agulha, seringa, estetoscopio, luvas, mascara, touca, etc.. Não é mais a ida até o hospital, porque já se caracteriza algo ruim. Devemos por em mente que a ida ao hospital necessariamente é para um controle da saúda estavel e para manutenção do proprio organismo, corpo e mente, porque quando se tem um psicologico abatido, todos os citados sofrem duas vezes mais. A SJB deve ser tratada desde o momento em que as primeiras reações aparecem na pessoa, ou seja, dialogos explicativos, sugestões de ida ao hospital sem que o individuo sofra algum procedimento invasivo ou que seja forçado sem qualquer opção, por tanto, o jaleco é um instrumento de trabalho, afinal, é com ele que nós profissionais nos protejemos e proteje também ao nosso paciente. O jaleco ele não agride, ele transmite o ato de proteção e é desta forma que deve ser levado como informação ao portador do medo.

Profissional de saúde

Você poder proporcionar a um individuo melhoras no seu quadro de saúde, é como você se dar mais vigor para poder viver e continuar trabalhando em prol do outro. A saúde é um beneficio que já nasceu conosco e devemos mante-la em dia, porque barato é ter saúde, caro é doença. Essa é uma pergunta muito individual, afinal, parte de cada um o motivo pelo qual escolheu essa profissional, seja ela enfermeiro, médico, fisioterapeuta, nutricionista, dentre muitas.. Não é fácil, desde que você se empenhe nos estudos, nas práticas, nos processos evolutivos que a saúde vem alcançando.

Posso expor meu jaleco na rua?

Não! Simplesmente porque o jaleco é um instrumento de trabalho e que leva em si um acumulo de sujidades que podem agravar o estado de saúde do seu paciente e até mesmo seu e das pessoas que estão próximas a você. O fato de você ser um profissional da saúde, não requer que você tenha que mostrar ou provar a alguém através de suas vestes ou equipamentos de trabalho. Um excelente profissional é notado com qualquer roupa e em qualquer lugar.
Sempre manter o jaleco limpo após todo período de trabalho, dobrado e embrulhado em uma saco próprio para seu EPI é uma amostra de compromisso que você tem com a saúde, então, se você praticava isso, tenha consciência e leve adiante essa dica.

Comportamento no estágio

Não existem segredos a serem revelados no ato de comportamento da onde você estiver, basta uma dose de uma boa educação familiar e princípios básicos da ética de enfermagem. Irei dar passos a serem seguidos com base em um Hospital de grande porte.

1. Esperar seu preceptor em local marcado.
2. Se preparar no banheiro de funcionários da instituição.
3. Seguir com a equipe de estágio para o setor designado.
4. Conhecer a unidade, normas, regras e equipe.
5. Ter uma ótima comunicação com todos da equipe da instituição e equipe de estágio.
6. Ter responsabilidade com o paciente escolhido para você avaliar durante a semana.
7. Verificar todo o procedimento antes de por em prática.
8. Nunca fazer nada quando existir muitas dúvidas.
9. Sempre ter seu preceptor ao lado na realização de qualquer atividade.
10. Sempre checar o procedimento no prontuario e passar para evolução de enfermagem tudo que foi realizado naquele dia.

Seguindo esses passos você terá exito na sua carga horária, cumprindo assim suas atividades com total elegância e qualidade, afinal, a saúde precisa de pessoas que se comprometam não só com o lucro, mas, também pelo sentimento com a profissão.

EPI'S são importantes?

Como a própria sigla diz EPI'S (Equipamentos de proteção individual). Sua função é proteger de tudo que for perigoso a você, por isso que é tão importante e tão cobrado o uso correto desses equipamentos.

Entrevista de emprego

Bem, passei por duas recentemente e creio que esse tipo de entrevista que vou falar seja comum nas demais instituições de saúde. Além de você, estão enfermeiros chefes e coordenadores da instituição. São feitas perguntas casuais, como seu nome completo, idade, formação, estado civil, com quem mora, se está em algum emprego, etc. Logo após essas perguntas passam a lhe perguntar sobre suas experiências dentro da área, além dos estágios, se você já realizou alguma campanha ou se já foi voluntário de alguma instituição, depois passa para um procedimento teórico, onde você tem que falar como você realizaria aquele procedimento (você não vai fazer e sim explicar como fazer). No meu caso tive que explicar passo a passo como realizar uma venóclise (punção venosa). É interessante e divertido. Boa sorte a quem fizer!
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